あるところで海外（ヨーロッパ）の動物病院の視察報告を聴いてきた。イギリス・ドイツ・スペイン・ポルトガル・イタリアの５カ国だったが、それぞれの国の経済状況の違いや犬猫の飼育率や飼育環境の違い、動物病院の規模や施設数と人口のバランス等々は、さすがにアメリカなどの状況とはかなり異なりますが、逆に日本の現状に近い部分もあるようでした。

イギリスは流石に、動物愛護に関する法律がかなりしっかりしたものがあります。例えば仔犬を狭いゲージやショーケースに入れて展示することを禁止しているので、ペットショップはハロッズ以外には一軒もなく、ブリーダーが飼い主の環境を調べて、妥当と思われる飼い主にのみ譲渡している。またイギリスは歴史的に階級社会がはっきりしている国なので、裕福な飼い主は専門医のいる二次診療も受けられる２４時間サービスの病院などに行き、一般の人は一次診療のみのクリニックに行き、必要があればより設備の整った病院に紹介してもらうこともできる。年金受給者や低所得者、自己破産者の方たちも、審査確認後、低所得者向け動物病院で診察を受けられる。どんなに低所得者でも動物に普通の診療を受けさせることが出来るので、捨てられることもなく、飼い主と一緒に生活していけるという素晴らしいシステムだと思いました。またこの低所得者向け病院はすべて寄付金で運営されているというから凄いです。

ドイツは飼われている動物が犬より猫の方が多く、猫専門の獣医師が多いらしい。イギリスほど徹底していないがブリーダー経由 での購入がメインだという。動物病院のつくりはどこのスペースも広く、ゆとりある設計になっている。非常にセンスがよく、スタッフルームもこだわりがあり、働きやすそうだった。

スペインのバルセロナの動物病院の数は人口の比率からすると、東京の半分だそうです。ただ病院内で従事している獣医師の数が日本国内では４人以上が５％に対し、スペインでは２０％もいるということで、この原因は獣医師が余っている状況だからだという。国の経済状況があまり良くない事も原因しているでしょう。

ポルトガルは動物病院の階層分け制度があり、設備のよい大病院は少なく、一般のクリニックは異常に多く、ワクチンや簡単な診療をする診療所がそこそこある状況なのですが、小規模診療所の廃業傾向があると言う。またオーナーと経営者を分離し、オーナーは獣医療に専念でき、経営を専門家に頼んで、しかも利益が出たら設備投資をするといった無理をしない経営スタイルをとっている。その点はうちと似ているような気がした。違う点はカルテの電子化と飼い主と一緒に進める診療、つまりネット上で飼い主がカルテを見れることで情報を共有して診療していくスタイルをとっている。将来的に検討する必要があると感じた。

イタリアは所得税５０％、消費税２５％という信じられない高い税金で成り立っているが、人件費の低さと診療科目の細分化や専門化が進んでるため、獣医師数が３０~５０人という病院も多いという。

ヨーロッパの病院はどこもあまり大きな看板を出しておらず、実に地味なものですが、どこもセンスが良いようです。診療設備に関しては日本から比べるととてもお粗末な感じがしますが、診療一件一件に充分な時間をかけ、丁寧なインフォームドコンセントを実施しています。また自然療法やその他の代替療法を取り入れた統合医療を実施している動物病院が、本場ヨーロッパだけあってとても多いと言われている。

久しぶりに３日間の休暇をいただき、青森に行ってきました。三沢市内にある青森屋という旅館を拠点に、２日目は一番行きたかった奥入瀬渓流とそれに続く十和田湖に行きました。ここは大学の学生時代、秋田の友人が案内してくれた場所で、特に奥入瀬は豊富な水量と、森の木々や植物が織り成す自然の造形が、強烈な思い出として心に残っています。この渓流には手を伸ばせばすぐに水に触れることができるくらいなところに小道が続くハイキングコースがあり、所々に雲井の滝、銚子の滝、白糸の滝等々の名称のついた幾つもの素晴らしい滝があり、ここも見どころの１つでもあります。写真でその魅力が少しでも伝えられたら幸いです。

８月１０日、葉山マリーナにてサマーフェスタが開催された。このイベントで葉山ロータリークラブはピンクリボン（乳癌検診）のキャンペーンと大震災から復興中の福島県いわき市の物産展に協力しました。ピンクリボンに関しては実際に検診バス内で、マンモグラフィー検査ができるようにしました。このキャンペーンは葉山町も協力して頂き、保健センターの職員の方や高梨町長もいらして、バックアップをしていただきました。

メイン会場ではハワイアンやタヒチアンのダンスや有名なVance K Bandのハワイミュージックが次々に演奏され、ムードを盛り上げていました。

会場内は何十ものテントが設置され、そこでソフトドリンクや生ビールはもちろんシャンパンや手づくりカクテルもあり、おしゃれなオードブルやおつまみなども豊富に揃っており、定番のホットドッグや焼きそばでお腹を満たすこともできました。食券による買い物のシステムでしたが、結構楽しめました。いわき市のブースでは産地直送のミニトマト、愛菜トマト、親バカトマトジュースなど豊富に揃っておりましたが、終了までに完売したそうです。

葉山ロータリークラブではロータリアンがクラブ紹介のパンフレットや９月から始まる「親子と学ぼう海のこと」と題した３回シリーズのマリンプロジェクトの参加者募集のチラシを親子連れの方をメインに配ったりしました。

昨年の来場者は５００人程度だったのが、今年は倍の１０００人以上の人がいらしたそうですので、大成功だったといえるのではないでしょうか。

下の写真は活動中のテント内でのスナップ写真。黄色いアロハシャツを着た方が、高梨葉山町長で団扇を持っている方がロータリークラブのガバナー補佐。

下の写真はピンクリボンに因んでボートヤードのクレーンあたりが、ピンクにライトアップすると同時に大きな花火が打ち上がったところ。

下の写真はハワイのフラダンスの一場面

私の家内の祖父の金子堅太郎は官僚・政治家で法律家（明治憲法の起草者、司法大臣、農商務大臣、枢密顧問官を歴任し位階は従一位大勲位伯爵。日本法律学校（現日本大学）初代校長)でしたが、日米協会の初代会長や大日本弓馬会の初代会長も歴任しています。今回、公益社団法人・大日本弓馬会からご依頼があり、家内が機関誌「蹄の音」に投稿することになりました。その内容は金子堅太郎の歴史書にはない面白いエピソードが紹介されていますので、興味のある方はお読みになってみて下さい。（画面上をクリックすると拡大になります）

昨日東京で開かれた日本獣医眼科カンファランスの年次大会に出席してきました。この会は一般開業医はもちろん眼科専門医から大学関係者まで幅広い層の方たちが出席しており、今回は「見えない目の診断に開眼：網膜とお友達になる１日」というタイトルで日本の眼科専門医による講義とエルサレム・ヘブライ大学の准教授ロン・オフリ先生の講義がありました。オフリ先生は大学では獣医眼科学専攻で、ヨーロッパ獣医眼科専門医でもあります。特に網膜の疾患や緑内障、比較視覚学・光学、涙腺の疾患に詳しい先生です。今回は基礎的な網膜疾患の解剖生理から診断・治療にいたるまでと、特に獣医学ではまだ歴史が浅い網膜手術についての実際についての講義でしたが、この手術についてはさすがに専門医の分野であることが分かりました。ただ網膜のどの部位に病変があるかを特定するシンプルな診断法や各種網膜疾患の鑑別法などが聞けたことが大きな収穫でした。

毎年恒例の夏のイベント、今年も昨年に引き続きスタッフの賛成多数で決定した焼肉パーティーを８月１日に開催した。場所は横須賀市のうみかぜ公園、今年は本格生ビールを飲みたいという希望があったので、プロが使う１０リットルの生樽とビールサーバーを用意、セットした途端に試飲ということで早速いただいていたチャッカリ屋さんが数名（一番上の写真）その後女性は食材の準備、男性が調理師に、先輩は優雅に日陰で一杯やりながら出来上がりを舌鼓といった具合に自然にポジションが決まってくる。朝は雨が降っていたのに出発するころから次第に晴れて、現地で始めた頃には日が差したり、やや雲が出るくらいで、最高の焼き肉日和でした。高級な黒毛和牛があったり、釣りで私が釣って来た大物？のさわら（実は２０ｃｍほど）をさばいて焼き魚として食べたり、楽しい会話で盛り上がっている人たちもいれば、キャッチボールをする人、日陰で昼寝をする人、釣りに興じる人もいて、久々にゆったりできました。

昨年に引き続き、今年は７月２７日に葉山ロータリークラブのイモサミットと名付けた社会奉仕活動を実施しました。葉山町にある幸母愛児園の小学生を対象に昨年はサツマイモ、今年はジャガイモ掘りで楽しんでもらいました。畑から次々に掘り起こされるジャガイモに子供たちは大はしゃぎ。気温３０度の中でしたので水分補給にミネラルウオーターのほかアクエリアスやポカリスエットを常に飲んでもらい、途中で冷えた大きなスイカを沢山食べてもらいました。下の写真は収穫したジャガイモを囲んで記念撮影（私は右から３番目）その後場所を移して葉山マリーナでバーベキューパーティー。焼肉や焼きそば、イカ焼き、焼きとうもろこし、野菜炒めなどに加え、前もってクラブ会員の奥様達が、ジャガイモの冷製クリームスープやイモバタまで用意していただいたので、子供たちも先生方も大喜びでお腹いっぱい食べていただきました。お帰りの際に皆さんに手作りのジャガイモのスイートポテトをお土産にお持ち帰りいただき、楽しい１日が終わりとなりました。

欧米のエビデンスのある点滴療法として、高濃度ビタミンC点滴療法やグルタチオン点滴療法、アルファリポ酸点滴療法、マイヤーズカクテル療法、さらにキレーション点滴療法などがありますが、それぞれ癌治療やパーキンソン病、アレルギーなどに効果があり、さらには気管支喘息、遅延型フードアレルギー、最近ではアンチエイジングの点滴療法としても注目を集めています。また驚いたことにビタミンCの高用量およびアルファリポ酸、セレン、ビタミンE、マルチビタミンミネラルの投与で放射線被爆対策にもなるのです。

今回は日本で初めて高濃度ビタミンC点滴療法やグルタチオン療法、マイヤーズカクテルなどを導入した医師である柳沢厚生先生（鎌倉の小町でクリニックを開業）の講義を主体に、それを実践している銀座に病院を持つ医師の講義もあり、大変有意義なセミナーでした。５０人くらいの出席者の中で医師と歯科医師ががほとんどを占めていましたが、獣医師は５名ほどでした。獣医師の出席者のほとんどが統合医療を目指している先生方でしたので、他の勉強会や学会でお会いした人たちばかりでした。

セミナー終了後、埼玉で動物病院を開業していて以前から統合医療を実施している廣田先生に、動物ですでに使用している薬剤の用量や投与に際しての注意点などをお聞きし、昨日メールで細かい数値の入った資料を送って頂きました。

これから近い将来十分な知識と技術を身につけて、高濃度ビタミンC点滴療法などの点滴療法を動物に応用し、さしあたって気管支喘息（アレルギー性気管支炎）やフードアレルギー他のアレルギー疾患に応用したり、抗癌剤投与による副作用の発現予防や抗癌剤を使えないような状況下の動物の代替医療として、また動物の癌の予防として、あるいは動物の成人病の補助治療や予防として、さらに動物のアンチエイジングとして使って行きたいと考えておりますので、乞うご期待です。

毎年夏に葉山ロータリークラブの社会奉仕を主体にした花火観賞会があり、今年も７月２５日に葉山の福祉施設の方たちを招いて行われた。今年は何とか天気に恵まれ、いつもながらの葉山らしい風情のある花火大会でした。上がる花火の数は少なめですし、派手なものも少ないのですが、それでもたまに大きくて綺麗な花火が上がると、拍手や歓声があがり、実にマナーを心得た大人の楽しみ方をする人たちばかりで、私の中では他のどこよりも風情ある夏を実感できます。下の写真はいつものポケットカメラで写したものです。お楽しみいただけたら幸いです。

１９日から２１日の３日間、ニューヨークのアニマルメディカルセンターで腎臓病および血液透析部門のヘッドをしているキャサリン・ラングストン先生の泌尿器病学のセミナーを聴いてきた。今回の講義内容は我々が日常の診療で、毎日のように遭遇する慢性腎臓病の内科的管理や食事療法、急性腎障害治療とモニタリング、さらには腎疾患に良く見られる高血圧の治療、蛋白喪失性腎症の高度な診断法と治療法、上部尿路結石の診断治療、輸液療法の管理とモニタリング等々の内容で、これらに使用する薬剤の新しい方法や診断治療のちょっとしたコツなど、世界一とも言われるニューヨークの大病院の経験豊富な専門医のお話は大変参考になった。