１歳のミニチュアダックスフントが４ヶ月前頃から両耳の耳介の脱毛と色素沈着、痂皮形成（かひ・かさぶた）が進行してきた。ミニチュアダックスに多い耳介の脱毛にはパターン脱毛というのがあるが、通常は成犬で発症し、均一な脱毛で痂皮などは形成しない。下の写真のような病変は今まであまり見たことがなかったので、皮膚のバイオプシーによる病理組織検査を実施した。その結果、先天性血管症による循環障害に合致するもので、合併症や鑑別として、カラーダイリューション脱毛症や黒色毛胞形成異常症にも配慮が必要というコメントだった。治療としては血管の強化剤や末梢血管を広げる作用の薬剤、さらに被毛の代謝を促進したり、被毛そのものを強化するようなサプリメントなどで根気良く治療していくことになる。いずれにしても皮膚の病理組織検査の重要性を改めて実感した。

他院にて昨年９月頃より慢性の嘔吐の治療を受けていた７歳の雑種犬が、ここ１週間位前から元気食欲がなくなってきたということで、２件目の病院からご紹介で来院した。この子は昨年来、低蛋白血症があった為、蛋白喪失性腸症の疑いでステロイドの治療を受けていた。ただステロイドの内服をしていても嘔吐は相変わらず存在していた。また３月頃から投与量を減らしたり、投与間隔を空けたりしていた。

一通りのルーチン検査（完全血球検査、血液化学検査、Ｘ線検査、超音波検査） をした結果、血液検査では白血球（好中球・単球）の増加、アルカリフォスファターゼの増加、電解質の全体の低下、犬特異的リパーゼ活性の高値、凝固系の時間の延長などがみられた。X線検査では十二指腸内のガス像やその他の小腸内の異常ガスが認められた。超音波検査では胃及び小腸内に液体が溜まっており、腸管内でその液体がほとんど動かず、腸管の動きがあまりなく留まった状態だった。飼い主の方と相談の結果、原因が分からないままの治療では、死ぬのを待つだけになるので、開腹してつき止めてくださいとのことでしたので、試験的開腹をした。その結果、開腹したとたんに濁った少量の腹水と異臭が放たれたのと、十二指腸近位の２ヶ所に腸管穿孔があり、膵臓には１㎝ほどの小さな腫瘤があった。穿孔部分は色が黒ずんでいた為、全体を切除し縫合した。また十二指腸・空腸・回腸をそれぞれパンチバイオプシーをして、病理組織検査に出した。そのことで基にあった疾患の特定ができるかもしれません。術後腹腔内を６リットルの生理食塩液で洗浄し腹腔内に漏れた糞を完全に近く洗い流すことをした。写真は上から①十二指腸の穿孔部分、②その穿孔部を切除縫合した後、③膵臓にあった小腫瘤、の順。病理検査の結果を見ないと確定はできないが、ステロイドを長期間投与していたために、十二指腸に潰瘍を起こしたり、膵炎が合併したのではないかと考えられる。

①   ②   ③

７歳の雑種犬の前肢の上腕内側に直径８ｃｍ程の腫瘍が最近になって大きさが増してきたということで来院した。針生検で細胞診をした結果、肥満細胞腫と診断し、飼い主の方と相談の上、切除をして病理組織診断の結果でその後の抗癌剤等の使用の決定をすることになった。

切除手術は腫瘍の周囲２ｃｍの広さで実施する必要がありますが、この場所は皮膚の余裕のないところなので、確実に皮膚フラップ（弁）を利用した皮膚の置換術を実施した。

写真は上から切除前、腫瘍切除直後、術後。

ムクドリが落鳥しているのを発見した方が保護して、当院に持ち込まれた。両足が麻痺しており、明らかな神経症状があった。排泄物も黒っぽい色をしており、消化管の出血を示唆していた。当院のエキゾチックを専門に診ている大竹先生は鉛中毒の疑いがあるとのことで、X腺検査をしたら、腸管内に数ヶ所、小金属片が写っていた。鉛のキレート剤であるブライアンと言う薬剤を使用して治療に入ったが、その後も治療の反応なく、２日目に亡くなってしまった。鉛中毒は自然の中では通常起こらない病気です。恐らく人間の捨てたものを口にしてしまったのかもしれません。何とも言えない虚しさを感じました。